社会保障是社会政策的重要内容,而社会工作则是现代意义的推行社会政策、解决社会问题的一种专业方法和程序。近几年来,社会政策与社会工作的重要性受到
特别关注,其中有关农村的各项社会政策,包括养老、医疗、
教育、社会救助等方面的措施纷纷出台,使广大农民得到更多实惠,但其中也难免会有人在特定因素的影响下产生一些这样或那样的顾虑。为了有效解除王老汉这一类人的顾虑,我们就要以更大的责任感和自觉性进一步扩展社会工作效应,促进农村社会保障。
首先,要完善现有的社会保障政策,提高政策制定的科学性和加大政策执行的力度。
完善合理的社会保障政策不仅是政府部门的目标,也是社会各阶层的期望。这就需要在充分调查研究的基础上,进行制度的合理设计。另外,需要考虑到城乡之间、不同年龄群体之间以及不同社会阶层之间的差异,使得不同地区、不同群体的利益能够兼顾,这就对政策的制订提出了相当高的要求。从我国的实际情况来看,虽说近几年的社会保障制度正在向农村推进,不少地区已进行农村独生子女户的
养老保险、农村医疗
保险的试点工作,农村低保制度也正在建立,但规范、运行合理的农村社会保障制度还没有真正建立起来。另外,制度运行方面也会出现一些问题。比如上面提到的高大妈属于疾病高发群体,她医疗方面的花费就非常突出。由于“新农合”制度只“保大不保小”,即只报住院费用而不报门诊费用,加上高大妈患的是慢性疾病需要长期用药,因此,积累下来她治病方面的支出相当可观。为了解除类似高大妈这样的许多农村居民在医疗方面的后顾之忧,就需要处理好门诊和住院费用的报销问题。对于农村患长期慢性病人的门诊费用,政府可以通过一定机构,并经过一定的程序进行合理的规定,以使这些病人的医疗费用得到合理解决。
加大政策执行的力度需要提升农村低保的统筹层次,实现“应保尽保”。由于农村经济发展水平有限和地方筹资方式的落后,使得农村低保制度并没有实现“应保尽保”。低保对象集中的地方必然是经济发展水平较低,没有那么强的能力为低保对象提供低保,而经济上有能力的地方却又没有那么多的低保对象。这样,在实际执行过程中,由于贫困地区的低保名额有限,基层不得不实行进一步的“选拔”,即将最困难的人列为低保对象,其他许多符合条件的社会成员实际上并没有享受到低保。这就需要国家加大低保的改革力度,提升低保制度的统筹层次,在更大的范围内实现社会共济,真正使低保制度发挥其应有的作用。
其次,要广泛开展社会服务,充分满足农村弱势群体的需求。
社会服务的发展需要政府组织、非政府
组织以及市场等多个主体的共同参与,即社会服务的多元化,这也是国际社会服务的发展趋势。通过社会服务的多元化,可以使不同的社会服务提供者彼此协调,以满足社会成员的福利需求。已往的社会福利更多地立足于“供”而非“求”的视角,即政府能提供什么福利,就给社会成员提供什么福利。这样做势必导致政府提供的福利不是社会成员真正需要的,社会成员真正需要的福利往往没有提供或提供的不好,其最后的结果是政府费力不讨好。
有鉴于此,社会工作者需要立足于社会成员的需求,提供相应的服务。社会成员的需求一般可以分为物质和日常照顾方面、情感沟通和心理安慰方面。对于老年人来说,后一类需求更为突出。我们已往的社会福利提供,往往更多地着眼于物质方面,而对于情感与心理方面的需要较少关注。正如前面所提到的张奶奶,她虽然认识到敬老院的各种优点,但心理上对敬老院并不认同,不愿意入住敬老院。在这种情况下,社会工作者就需要探索多样的老人照顾方式,包括居家养老和社区照顾的方式,使老年人可以不离开自己熟悉的社区而比较完善地照顾。从服务提供者的角度来看,各种福利提供主体,如政府、非政府
组织和家庭成员的特点各不相同。家庭成员和亲属在满足社会成员的日常生活照顾和心理精神方面往往可以起到其他类别的主体所起不到的作用。因此,在加强社会服务多元化的同时,仍需要强调家庭、亲朋好友以及社区照顾的作用,强化社会成员相互关怀、相互帮助的意识。
俗话说:授人以鱼,不如授人以渔。对于老杨之类的失地农民来说,仅靠原有的占地赔偿过日子并不是长久之计,钱花完之后的生活往往会面临着重重困难。在这种情况下,社会需要采取两方面的措施:一是为他们提供相应的社会保障,将其纳入到城市社会保障的范围,使其成为真正的市民,享有与城市人口一样的社会保障;二是对于他们当中有劳动能力的人,社会应通过向他们提供免费或低费的职业培训,重点提升其劳动技能以促进其广泛就业。当前,我国社会成员的社会服务方面,如老人照顾、儿童照顾、医疗照顾等方面的需求非常突出。这一行业属于劳动密集型行业,需要大量的人力,包括专业人员和非专业人员。而我国的劳动力资源非常丰富,其供应不成问题。这需要加大培训和扶持的力度,促进社会服务的专业化和市场化的发展。此外,与政府组织相比,非政府组织往往具有效率较高、成本较低等优点,与政府组织相配合可以更好地满足社会成员的福利需求。这就需要给予非政府
组织适度的发展空间,使他们参与到社会服务的行业中来,以促进社会服务的健康发展。